วิสัยทัศน์
คนอ่าวลึกสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพได้คุณภาพภายในปี 2565
| “คนอ่าวลึกสุขภาพดี | เจ้าหน้าที่มีความสุข | ระบบสุขภาพได้คุณภาพ” |
| ผู้ป่วยในกลุ่มที่ PCT กำหนด ปลอดภัย | เพียงพอ ผูกพัน สุขภาพดี มีความสุข | ระบบส่งต่อ ระบบ D/C ระบบการดูแลระยะกลาง ระบบการดูแล palliative care |
แผนการพัฒนาในปี 2562-2565
| ยุทธศาสตร์ | เป้าประสงค์ |
| ยุทธศาสตร์ที่ 1 ความปลอดภัยของผู้ป่วยตาม Patient Safety Goal | ผู้ป่วยปลอดภัย |
| ยุทธศาสตร์ที่ 2 จัดระบบการนิเทศ/สอนงานพยาบาล/ ลดอุปสรรคในการทำงาน | พยาบาล/NA มีสมรรถนะเพียงพอ |
| ยุทธศาสตร์ที่ 3 พัฒนาการตอบสนองปัจจัยการสร้างสุข | มีจำนวนขั้นต่ำ FTE มีความผูกพัน มีการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ มีความพึงพอใจ ข้อร้องเรียนพฤติกรรมสุขภาพลดลง |
| ยุทธศาสตร์ที่ 4 พัฒนาระบบการควบคุมภายในด้านการบริหารค่าตอบแทนและค่าเวชภัณฑ์มิใช่ยา | ระบบควบคุมภายในการจ่ายค่าตอบแทนไม่มีข้อท้วงติงจากกรรมการ |
จุดเน้น (1 ปี) ปะงบประมาณ 2562
- Patient Safety goal ในเรื่อง Acute coronary Syndrome Acute ischemic safe CPR Stroke
- การพยาบาลตาม Sepsis fast track
- การพยาบาล Intermedia care
- การพยาบาล HAD
แผนปฏิบัติการกลุ่มงานการพยาบาล ตามยุทธศาสตร์ 4 ด้าน ประจำปีงบประมาณ 2562
| ยุทธศาสตร์ที่ | แผนงาน / โครงการ | ตัวชี้วัด | ระยะเวลา | งบประมาณ |
| 1.ความปลอดภัยของผู้ป่วยตาม Pertain Safety Goal ในกลุ่ม ACS,Stroke,Sepsis -ทบทวนแนวทาง Safety Goal พัฒนามาตรฐานวิชาชีพเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยตามแนวทาง Patient Safety ของกลุ่ม ACS, Stroke, Sepsis, triage และ DHF | ประชุมวิชาการประจำปีพยาบาล < 64 คน / ครั้ง | 1.พยาบาลเข้าร่วม ร้อยละ 80 2.ความพึงพอใจ ร้อยละ 80 3.พยาบาลมีความรู้และทักษะในการใช้แนวทางสำเร็จรูป ร้อยละ 80 4.มีการใช้กระบวนการพยาบาล มากกว่าร้อยละ 80 | ตค.61 – กค.62 | 1.โครงการพัฒนาคุณภาพ HA 100,000 บาท 2.โครงการซ้อมแผนEOC 150,000 บาท |
| 2.พัฒนาระบบการนิเทศและสอนงาน (Clinical Supervision) ในหน่วยงานเพื่อผลลัพธ์ความปลอดภัยผู้ป่วย | 1.ประชุม 2P Safety รวม 1 ครั้ง 2.เชิญ RM ลงหน่วยงาน 1 ครั้ง 3.นำประเด็นความเสี่ยงมากำหนดหัวข้อนิเทศ 4.นิเทศทำความเข้าใจร่วมจามหัวข้อ 5.นิเทศก่อนดำเนินการ 1 ครั้ง 6.นิเทศ/ติดตามผลลัพธ์ร่วมกันของทีมบริหารการพยาบาล | 5.Specific Competency ผ่านเกณฑ์ มากกว่าร้อยละ 90 | ตค.61 – กค.62 | โครงการนิเทศทางการพยาบาล 100,000 บาท |
| 3.พัฒนาความสุข ความสมดุลตามแผนสร้างสุข ตามแผนพัฒนาบุคลากรโรงพยาบาล ประจำปี 2562 | ประเมิน Happinometer จัดทำแผนการสร้างสุข | 6.เจ้าหน้าที่มีความสุข 8 มิติ มากกว่าร้อยละ 65 (ตัวชี้วัด 6,7,8,9,10,11,12,13) | มค. – มีค.62 | สวัสดิการ 20,000 บาท |
| 4.พัฒนาระบบการควบคุมภายในด้านการเบิกค่าตอบแทนทุกฉบับให้โปร่งใส ตรวจสอบได้ | พัฒนาระบบการควบคุมภายในกลุ่มงานการพยาบาล 1.การจัด / เบิกค่าตอบแทนนอกเวลา 2.การลงชื่อปฏิบัติงาน | 7.เจ้าหน้าที่เข้าร่วมประชุม ร้อยละ 80 8.เจ้าหน้าที่พึงพอใจ มากกว่าร้อยละ 80 9.การตรวจสอบภายในพบความผิดพลาดเท่ากับ 0 10.การประเมินจริยธรรม มากกว่าร้อยละ 90 | ตค.61 – กค.62 | บูรณาในงานประจำ |
โครงสร้างการบริหาร กลุ่มงานการพยาบาล
| ผู้อำนวยการโรงพยาบาล | ||||||||||
| คณะกรรมการบริหารโรงพยาบาบาล | ||||||||||
| พชอ. | ||||||||||
| หัวหน้าพยาบาล | ||||||||||
| ผู้สูงอายุ |
| LR |
| ยาเสพติด |
| OR/วิสัญญีพยาบาล |
| IPD หญิง |
| IPD ชาย |
| รองผู้ป่วยใน |
| ER |
| TB/IC |
| สุขภาพจิต |
| NCD |
| ANC |
| OPD |
| นอก รพ. |
| รพ.สต./สสอ. |
| รองผู้ป่วยนอก |
แบ่งงานรับผิดชอบเป็น 16 งาน มีเจ้าหน้าที่ 97 คน
| จำนวน | ข้อมูลบุคลากร | การศึกษา |
| 1.พยาบาลวิชาชีพ 56 คน | พยาบาลอายุเฉลี่ย 48 ปี อายุงานเฉลี่ย 17 ปี | ปริญญาโท 9 คน เฉพาะทาง 4 เดือน 29 คน |
| 2.พนักงานช่วยเหลือคนไข้ 27 คน | พนักงานช่วยเหลือคนไข้ 5 ปี | |
| 3.เวรเปล 3 คน | เวรเปล 6 เดือน | |
| 4.จพ.โสตฯ 1 คน | ||
| 5.อื่น ๆ 10 คน |
ข้อมูลการศึกษา
| อบรม 4 เดือน | แผน | คงขาด | ปริญญาโทร | แผน | คงขาด |
| 1.เวชปฏิบัติทั่วไป (รักษาโรค) 22 คน | 100% | – | 1.บริหารการพยาบาล 3 คน | 3 | – |
| 2.การพยาบาลฉุกเฉิน 3 คน | 8 | 5 | 2.การพยาบาลผู้ใหญ่ 4 คน | 4 | – |
| 3.ICN 1 คน | 1 | – | 3.จิตเวช 1 คน | 1 | – |
| 4.การพยาบาลผู้สูงอายุ 1 คน | 3 | 2 | 4.เวชปฏิบัติชุมชน 1 | 1 | – |
| 5.การพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1 คน | 3 | 2 | 5.การพยาบาลโรคติดเชื้อ | 1 | 1 |
| 6.การพยาบาลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1 คน | 1 | – | |||
| 7.การพยาบาลประคับประคอง 1 คน | 1 | – | |||
| 8.บริหารการพยาบาล | 1 | – | |||
| รวม | 9 | – | – |
แผนการจัดสรรบุคลากรทดแทน
| ปี 2561 | ปี 2562 | ปี 2563 | การวางแผน |
| 1.พยาบาลลาออกจำนวน 2 คน ICN/จ่ายกลาง 2.ย้าย 1 คน จาก ER 3.บรรจุ 1 คน จาก Ward หญิง | 1.ส่งไปอบรม ICN 1 คน 2.ขออัตรากำลังเพิ่ม 1 คน จากการบรรจุใหม่จาก รพ.สต.ทดแทน ER 3.ขอสนับสนุนการบรรจุที่เดิมให้ Ward หญิง จากจังหวัด | พยาบาลจะไปบรรจุจำนวน 2 คน WARD ชาย 1 คน รพ.สต.บางเจริญ 1 คน | 1การขอจ้างตาม FTE ของพยาบาลร่วมกับ HRD จำนวนปีละ 3 คน |
| 1.การจัดตารางเวรตาม productivity 2.การเบิกจ่ายค่าตอบแทน 3.การลงชื่อปฏิบัติงาน | ||||||||
| 1.การบริหาร -การจำแนกประเภท (พฤติกรรม บริการ) -การจัดอัตรากำลัง -การใช้กระบวนการพยาบาล 2. การปฏิบัติการพยาบาล -การประเมินผู้ป่วยตามแนวทางที่ PCT กำหนด -การดูแลผู้ป่วยเสี่ยงสูง -การ Discharge Plan | Happinometer มิต Happy body Happy money Happy Relax | |||||||
| -การปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทาง patient goal safety | ||||||||
มาตรฐานวิชาชีพ
WI การบริหารการพยาบาล จำนวน 4 เรื่อง
WI การปฏิบัติการพยาบาล จำนวน 20 เรื่อง
2.พัฒนาระบบการนิเทศทางการพยาบาล
2.1 นิเทศทางด้านการบริหารทางการพยาบาล จำนวน 4 เรื่อง การจำแนกประเภท การจัดอัตรากำลัง การใช้กระบวนการพยาบาล พฤติกรรมบริการ
2.2 นิเทศทางด้านการปฏิบัติการพยาบาล จำนวน 3 เรื่อง
-การประเมินผู้ป่วยตามแนวทางที่ PCT กำหนด Sepsis bundle , MI fast track , Stroke fast track
-การดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง
-การ Discharge Plan กลุ่ม Intermediat care
-การดูแลเพื่อป้องกันพลัดตกหกล้ม
-การดูแลเพื่อป้องกันแผลกดทับ
3.พัฒนาความสุขความสมดุลตาม Happynometer สมาชิก 96 คน มีการตอบแบบสอบถาม 96 คน 100% จัดการตอบสนองความปัจจัย ประกอบด้วย
1. การ Relax ต้องการศึกษาดูงานปีละ 1 ครั้ง
2.ต้องการให้ฝ่ายจัดหาช่องทางการหาเงินให้กับ NA เพิ่มเติม
3.ต้องการบรรจุที่โรงพยาบาลอ่าวลึก
ผลการวิเคราะห์ MOPH
| ปี 2560 | ปี 2561 | ปี 2562 | ||||
| เต็ม | ตอบ | เต็ม | ตอบ | เต็ม | ตอบ | |
| จำนวนผู้ตอบ | 105 | 90 | 99 | 74 | 96 | 53 |
| พยาบาล | 62 | 50 | 62 | 50 | 53 | 53 |
| อื่น ๆ | 43 | 40 | 37 | 24 | 38 | 36 |
มิติที่ไม่มีความสุข ต้องการให้พัฒนา
Happy Money 66.54
Happy Relax 69.28
Happy work life 71.42
กระบวนการ
ประกัน NA รายได้น้อยกว่าค่าแรงขั้นต่ำ จัดให้ขายของทุกวันศุกร์ เวลา 11.00-14.00 น.
ต้องการพักผ่อนหย่อนใจ ดูงานต่างจังหวัด แข่งกีฬา เลี้ยงปีใหม่
ผลลัพธ์
| รายการ | ผลการประเมิน | ||
| 2560 | 2561 | 2562 | |
| Happy body | 67.05 | 74.87 | 71.86 |
| Happy Relax | 58.06 | 69.28 | 60.27 |
| Happy Heart | 69.74 | 76.31 | 72.29 |
| Happy Soul | 75.42 | 79.47 | 74.33 |
| Happy Family | 59.45 | 77.03 | 69.98 |
| Happy Society | 64.86 | 73.17 | 68.12 |
| Happy Bran | 64.05 | 71.89 | 69.42 |
| Happy Money | 57.42 | 66.54 | 55.40 |
| Happy work life | 64.42 | 71.42 | 69.58 |
| Happy ความผูกพันธ์องค์กร | 66.90 | 67.42 | 66.54 |
| เฉลี่ย | 66.30 |
4.การควบคุมภายใน
เป้าประสงค์ – ผ่านมาตรฐานการตรวจสอบภายใน เรื่องการเบิกจ่ายค่าตอบแทน
ความเสี่ยงสำคัญ
- การลงชื่อปฏิบัติงานไม่ตรงกับการเบิก
- ส่งเอกสารเบิกค่าตอบแทนไม่ทัน
- ความเหลื่อมล้ำในค่า OT และค่าตอบแทน บ่าย/ดึก
กระบวนการ
- ประชุมตกลงร่วมกันทั้งจังหวัด
- จัดทำแนวทางการจัดอัตรากำลัง/การเบิกค่าตอบแทน
- ประเมินติดตามการเบิกทุกเดือน
ผลลัพธ์
| ผล | ปีงบฯ 2560 | ปีงบฯ 2561 | ปีงบฯ 2562 |
| 1.การตรวจก่อนส่งเบิก สอบชื่อตรงกับการเบิกจำนวน 4 ตาราง โดยตรวจสอบเดือนละ 1 ครั้งก่อนส่งเบิก | แก้ไข 12 ครั้ง | 10 ครั้ง | 7 ครั้ง |
| 2.การเงินส่งกลับมาแก้ไข | 6 ครั้ง | 4 ครั้ง | 1 ครั้ง |
| 3.ความทันเวลาวันที่ 15 ของเดือนถัดไป | 4 ครั้ง | 3 ครั้ง | 0 |
| 4.ความเหลื่อมล้ำค่า OT กับค่าตอบแทนบ่าย/ดึก ไม่เกิน 2 เวร | 8 ครั้ง | 6 ครั้ง | 0 |
ผลการปฏิบัติงานของกลุ่มการพยาบาล ปีงบประมาณ 2562
เกณฑ์การประเมิน
พยาบาล
ระดับหัวหน้างาน
1.ผลการประเมินคะแนน QA ของงานระดับ 3 40%
2.ผลการประเมิน Funchional Competency (รายงานผลการนิเทศ) 30%
3.CQI ของหน่วยงาน 30%
พยาบาลระดับผู้ปฏิบัติ
ตัวชี้วัดจำนวน 3 ตัว คือ Specific Competency เรื่อง Advance CPR
Sepsis Fastrack
ผู้ช่วยเหลือคนไข้
1.การตรวจวัดสัญญาณชีพ 40%
2.CPR ขั้นพื้นฐาน 30%
3.ความรับผิดชอบหน้างาน 30%
เปล
1.การประเมินอาการของผู้ป่วยฉุกเฉินเบื้องต้น
2.ความปลอดภัยของการเคลื่อนย้าย
3.การจัดการกรณีมีเลือดหรือสิ่งคัดหลั่ง
กฎระเบียบในการปฏิบัติงาน
- การลาทุกประเภทให้ใช้สิทธิเช่นเดียวกับแผนกอื่น ๆ ของโรงพยาบาล มาปฏิบัติงานก่อนเวลา 15 นาที ลงเมื่อ OKงานตนเองเรียบร้อยแล้ว
- การขออนุญาตในการทำธุระให้ขออนุญาตได้ครั้งละไม่เกิน 2 ชั่วโมง 1 ครั้ง/เดือน
- การลาให้เริ่มที่ลาพักผ่อนก่อนเสมอ
- การแต่งกายให้ถือปฏิบัติตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุข
พยาบาลในคลินิก -ใช้แบบฟอร์มพยาบาล
พยาบาลสนับสนุน -แต่งตามที่โรงพยาบาลกำหนด
NA -ชุดเหลือง
เวรเปล -เสื้อซาฟารีสีขาว กางเกงดำ เทา รองเท้าคัทชู หรือผ้าใบ ห้ามสวมรองเท้า
แตะมาทำงาน
ป้ายชื่อ -ใช้ตามที่โรงพยาบาลประกาศ